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菌痢毒素如何导致病理变化?

2025-12-18 06:02 来源:正保医学教育网
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菌痢,即细菌性痢疾,是由志贺菌属(Shigella)引起的肠道传染病。其主要通过食物和水传播,感染后可引起急性腹泻、腹痛、发热等症状。菌痢导致的病理变化与志贺菌产生的毒素密切相关,这些毒素主要包括内毒素和外毒素。
1. 内毒素:志贺菌细胞壁中的脂多糖(LPS)是主要的内毒素成分,在细菌裂解时释放到周围环境中。内毒素能激活宿主免疫系统,引起全身炎症反应,如发热、白细胞增多等。此外,内毒素还能直接损伤肠黏膜上皮细胞,导致局部炎症和溃疡形成。
2. 外毒素:志贺菌可产生一种或多种外毒素,其中最重要的是志贺毒素(Shiga toxin)。这种毒素具有强烈的细胞毒性作用,能够抑制蛋白质合成,引起宿主细胞死亡。当志贺毒素进入肠道后,会特异性地结合到肠上皮细胞表面的受体,通过内吞途径进入细胞内部,并在细胞质中发挥其毒效。这不仅会导致肠黏膜损伤,还会引发强烈的炎症反应,进一步加重组织损害。

总之,菌痢毒素通过直接破坏肠黏膜结构、诱导免疫应答等方式导致了病变的发生和发展,表现为肠道的急性炎症和溃疡形成等病理变化。

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