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肺结核患者的症状|治疗措施|护理注意事项

2018-02-22 11:57 医学教育网
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肺结核主管护师考试中经常会涉及到的考点之一,医学教育网小编专门为大家整理了肺结核患者的症状|治疗措施|护理注意事项如下:

肺结核患者症状:

症状  全身症状  午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等 
呼吸系统  咳嗽——干咳为主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核
胸痛——为结核性胸膜炎首发或主要症状 
体征  听诊  肺结核好发肺尖,在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义。呼吸音减弱 
触诊  可有患侧呼吸运动减弱,语颤增强,慢性纤维空洞型肺结核气管向患侧移位 
叩诊  呈浊音 

肺结核治疗措施:

(1)化疗原则——早期、联合、适量、规律和全程治疗。

杀菌剂——异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;

抑菌剂——对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

(2)大量咯血必须积极治疗,止血药物——首选垂体后叶素,妊娠、高血压冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药,以免抑制咳嗽引起窒息。

(3)胸穿——每次抽液<1L,以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍。

肺结核护理注意事项:

(1)做好隔离

吐痰后在纸上焚烧,接种卡介苗。儿童新近转(+),结核菌素实验(+)且与患者密切接触史者可服用异烟肼预防。

(2)注意休息,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息,给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。

(3)药物不良反应链霉素——耳聋和肾功能损害;

对氨基水杨酸——胃肠道刺激、变态反应;

异烟肼——周围神经炎、中毒性反应;

乙胺丁醇——球后视神经炎。

(4)咯血的护理一般护理

患侧卧位休息,利于健侧通气,防止扩散;

垂体后叶素,速度勿过快;

大咯血者暂禁食,小咯血进流食。

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