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细菌性肝脓肿症状|并发症|护理措施

2018-05-30 10:05 医学教育网
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细菌性肝脓肿症状|并发症|护理措施是主管护师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门整理如下:

(1)最常见致病菌——大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

(2)胆道感染——最主要的途径和最常见的病因。

(3)临床表现

①最常见的早期症状——寒战和高热,多为弛张热,全身脓毒血症症状明显。

②肝区持续性胀痛或钝痛,可伴有右肩牵涉痛或胸痛。

③非特异性消化道症状。

④体检:肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。

⑤并发症向上穿破肝表面形成膈下脓肿;

向胸腔穿破形成脓胸或心包积液;

穿破入腹腔引起腹膜炎;

穿破血管壁(少数)引起上消化道大出血。

(4)X线——肝脏阴影增大,医|学教育网搜集整理右膈肌抬高和活动受限。

(5)早诊断,早治疗

①非手术使用有效、足量抗菌药。

单个较大的脓肿——B超引导下穿刺抽脓。

②脓肿较大,或已穿入胸腹腔,或慢性脓肿——切开引流甚至肝叶切除术。

(6)每日更换引流瓶;每日用生理盐水冲洗脓腔。脓腔引流液少于10ml时——拔除引流管,改为凡士林纱条引流。

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