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维生素D缺乏性佝偻病患儿不同时期的临床表现

2018-11-19 14:13 医学教育网
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医学教育网小编整理了维生素D缺乏性佝偻病患儿不同时期的临床表现如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1.活动期:

①初期多于小儿出生后3个月左右起病。主要表现为神经一精神症状,常见易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、医学教育网原 创夜啼、多汗、枕秃等,骨骼改变轻;

②激期除有上述神经精神症状外,骨骼改变加重,出现颅骨软化,方颅,前囟宽大、闭合延迟、出牙延迟、牙釉质缺乏,骨骼畸形如“手镯、足镯”,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸,肋膈沟等。严重者有脊柱后突或侧变畸形,走路后下肢可见弯曲形成“O”形或“X”形腿,患儿表情淡漠,免疫功能低下。患儿血钙正常或稍低,血磷减低。钙、磷乘积常低于30,碱性磷酸酶增高。X线检查:长骨干骺端膨大、临时钙化带模糊或消失、有杯口状改变、骨骺软骨盘增宽;骨干弯曲,骨质疏松,有时可见骨折

2.恢复期:

临床症状减轻或消失。血钙、血磷浓度及碱性磷酸酶水平恢复正常,部分患儿X线检查骨骼异常。

3.后遗症期:

多见于3岁以后。临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

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