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妇科疾病手术护理-主管护师考试知识点

2016-02-02 17:06 医学教育网
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妇科疾病手术护理-主管护师考试知识点:

1.术前护理

(1)做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。

(2)皮肤、阴道准备:根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意脐部的清洁。术前及术日晨用艾力克抹洗阴道,无性生活史者不用窥阴器。

(3)肠道准备:手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上及术晨根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。

(4)根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。

(5)减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。

(6)术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。

(7)按医嘱留置导尿并在术前半小时静脉滴注抗生素,准备好病历等物品带入手术室。

2.术后护理

(1)迎接并安置患者,做好床头交接班,清点手术患者的物品是否全部带回病房,向家属交待术后注意事项。

(2)按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧,头偏向一侧至清醒医|学教育网整理;腰麻后平卧12小时;硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定,术后次晨可取半坐卧位,鼓励患者早期下床活动。

(3)了解患者术中的情况,严密观察生命体征及病情变化,按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。

(4)观察伤口有无渗血,导尿管及引流管是否通畅,引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间,应每天会阴冲(擦)洗两次,防止发生泌尿系统感染。

(5)测体温、脉搏、呼吸每天3次,直至正常3天后改每天1次。

(6)根据患者情况,按医嘱及时予以止痛处理。

(7)补充营养,按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流质,逐渐过渡到半流质、普食。少量多餐,进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物,不进牛奶及含糖分高的饮食。

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