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喘证的中西医疾病诊断及其治疗方法

2018-09-04 16:06 医学教育网
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相信很多人会对喘证的中西医疾病诊断及其治疗方法比较感兴趣,为此,医学教育网编辑特地为您准备了这篇关于喘证的中西医疾病诊断及其治疗方法的文章,希望对您有帮助。

中医疾病诊断:喘证

中医症候诊断:肾虚不纳证

西医诊断:慢性阻塞性肺病

西医诊断依据:慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在。

体征:

1.桶状胸。部分患者呼变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。

2.触诊双侧语颤减弱。

3.叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。4.听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。(三)根据FEV1/FV、FEV1%预计值和症状可对COPD的严重程度进行分级

中医治法:补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散加减的

药物组成:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜

西医治疗措施:稳定期治疗:

1.教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境。

2.支气管扩张剂:

(1)β2肾上腺素受体激动剂短效制剂如沙丁胺醇气雾剂,每次100~200ug(1~2喷)。

(2)抗胆碱能药短效制剂如异丙托溴铵气雾剂。

(3)茶碱类如氨茶碱,每次0.1g,每日3次。

3.祛痰药如盐酸氨溴索。

4.对重度和极重度患者(Ⅲ级和Ⅳ级)及反复加重的患者,长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

5.长期家庭氧疗(LT0T)可提高生活质量和生存率

。急性加重期治疗:

1.支气管舒张剂同稳定期治疗。

2.低流量吸氧。

4.抗生素,阿莫西林、克拉维酸、头孢唑肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星,较重者可用第三代头孢菌素,如头孢曲松钠。

5.糖皮质激素。口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙40~80mg,每日1次。连续5~7天。

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