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根尖囊肿病例分析要点-口腔助理医师技能考试辅导

2016-08-03 14:11 医学教育网
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根尖囊肿病例分析要点是口腔助理医师实践技能考试第三站病例分析知识点,医学教育网小编为您整理相关资料如下,希望对广大考生有所帮助!

一、诊断要点

1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变,发生率也最高。

2.以20~29岁为最多。

3.根尖囊肿上前牙区特别多,常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。

4.早期没有症状,囊肿缓慢肿大,随着囊肿增大,扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。

5.合并急性感染时出现疼痛。

6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7.X线表现

X线片上呈圆形或卵圆形透光影像,周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。

二、鉴别诊断

1.颌骨成釉细胞瘤。

成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症。

多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则

应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。

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