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基层卫生服务管理——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

2017-02-07 16:29 医学教育网
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江苏省全科医生规范化培养理论大纲(试行)基层卫生服务管理共28课时,包含我国卫生工作的方针政策(4学时)、基层卫生服务管理概述(4学时)、基层卫生机构的医疗管理(8学时)、基层卫生服务中的全科团队服务(2学时)、基层卫生机构的质量管理(4学时)、基层卫生服务的绩效管理(2学时)、基层卫生机构的财务管理(4学时)等,具体内容如下:

一、我国卫生工作的方针政策(4学时)

(一)我国卫生工作方针与卫生事业发展的演变

1、新中国建立初期卫生工作方针与卫生事业发展情况。

2、计划经济体制时期卫生工作方针与卫生事业的发展情况。

3、新时期卫生工作方针与卫生“三项改革”

(二)新医改方案的实施

1、新医改实施的背景医`学教|育网搜集整理。

2、新医改方案的主要内容。

3、基层卫生服务体系在基本医疗卫生制度中的地位与作用。

4、新医改实施方案中促进基层卫生体系建设与发展的主要政策。

二、基层卫生服务管理概述(4学时)

(一)管理学的基本概念

1、管理的概念

(1)管理的定义。

(2)管理活动的5个要素。

2、管理的基本职能

(1)计划职能

(2)组织职能

(3)领导职能

(4)控制职能

(二)基层卫生服务体系的主要功能与服务特征

1、主要功能。

(1)基本医疗服务的主要内涵与实施原则

(2)基本公共卫生服务的主要内涵与实施原则

2、基层卫生服务特征

(1)第一线服务:基层百姓最先接触的卫生服务

(2)综合性服务:涉及服务对象、内容、层面、范围

(3)持续性服务:全程的卫生服务包括人生、疾病、健康

(4)协调性服务:会诊、转诊、咨询医`学教|育网搜集整理

(5)可及性服务:位置、时间、效率、技术、经济

(三)基层卫生服务的实施

1、主要服务流程—计划、实施与评价

(1)基层卫生服务计划的编制

环境分析

确定主要卫生问题

制定目标

制定、评价和选择策略

制定实施措施

(2)基层卫生服务计划的实施

组织的构建:领导机构、执行机构、工作人员

人员的培训:各级各类人员的具体的、有针对性的培训

财力的支持:各级政府的职责以及机构自身的努力

信息的收集:必需的信息及信息的来源

进度的安排:具体目标完成的进度安排

计划的督导:计划实施过程的纠偏和反馈

(3)基层卫生服务计划的评价

评价的意义

评价的目的

评价的作用

评价的内容:恰当性评价、适宜度评价、进度评价、结果评价

评价的程序

评价的方法

评价的指标体系及常用指标

2、计划制定的主要要求

(1)以提高人民健康水平为中心

(2)坚持“预防为主”的方针

(3)合理利用资源、开展适宜技术

(4)保证重点人群、体现社会公平

(四)基层卫生机构的设置

1、基层卫生机构的设置原则

(1)坚持政府主导的原则

(2)以区域卫生规划为指导

(3)以医疗机构设置规划为依据

(4)根据医疗机构设置的有关法律法规

2、基层卫生机构的设置要求

(1)城市社区卫生服务机构的设置

(2)农村乡镇卫生服务机构的设置

三、基层卫生机构的医疗管理(8学时)

(一)基层医生执业行为的管理

1、医生执业资格的管理

医生执业资格的取得

医师注册的法定要求

执业地点变更、执业类别、执业范围变更的法定要求

执业规则

2、处方管理

处方的类型

处方的书写

处方的评价及管理

3、病历文书管理

门诊病历书写

住院病历书写

其他医疗文书的书写

护理文书书写内容及要求

4、基本药物制度的执行

基本药物制度的概念

基本药物制度执行的相关要求

执行基本药物制度出现的问题及对策

5、医疗纠纷与医疗事故的防范

医疗差错事故的定义

易导致医疗差错事故的三要素

医疗事故等级的划分

医疗差错事故的防范

基层医疗卫生机构常见医疗纠纷的特点

基层医疗卫生机构医疗纠纷的防范

基层医疗卫生机构医疗纠纷的应急处理和随后处理

四、基层卫生服务中的全科团队服务(2学时)

(一)全科团队服务的概念

(二)全科团队服务的基本模式

1、全科团队的组成。

2、全科团队的主要职责。

3、全科团队的主要服务方式。

4、全科团队服务模式的发展——家庭医生签约制服务。

五、基层卫生机构的质量管理(4学时)

(一)质量管理的基本概念

1、质量的概念

2、质量管理的概念

(二)基层卫生服务质量管理的基本原则

1、病人至上,质量第一,费用合理原则。

2、预防为主,不断提高质量的原则。

3、系统管理的原则

4、标准化与数据化的原则。

5、科学性与实用性相统一的原则。

(三)基层卫生服务质量管理的常用方法

1、全面质量管理

(1)全面质量管理的概念

(2)全面质量管理的程序:PDCA循环

①概念

②过程

③特点

2、常用工具

(1)因果分析图

(2)排列图

六、基层卫生服务的绩效管理(2学时)

(一)绩效与绩效管理的概念

1、绩效的概念

2、绩效管理的概念

3、绩效管理的基本流程

(二)基层卫生机构内部的绩效考核

1、绩效考核指标构建的基本原则

代表性,可操作性,科学性,导向性,动态性。

SMART原则:具体的、可衡量的、有雄心的、可实现的、有时间性的

2、绩效考核方案

(1)绩效考核方案的构成

(2)考核指标的设定

数量指标:有效工作时间;标准工作量。

质量指标:常用基本医疗质量指标:门诊抗菌药处方百分比、门诊2种及以上抗菌药联用处方百分比、门诊激素处方百分比、门诊静脉给药处方百分比、医疗文书合格率等;常用基本公共卫生质量指标:儿童系统管理率、孕产妇系统管理率、65岁以上老人规范管理率、高血压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者规范管理率等。

服务效果指标:群众满意度、职工满意度

(3)考核组织与考核方法

3、绩效考核结果的运用

与人员收入挂钩,与人员职称和职务晋升挂钩,与人员学习和进修挂钩,与人员评优挂钩。

七、基层卫生机构的财务管理(4学时)

(一)基层卫生机构的筹资与补偿

1、筹资

(1)医疗服务收入

医疗保障付费,个人付费

(2)上级补助收入

(3)基层卫生机构获得社会捐赠和利息收入等

2、补偿

2010年12月,国务院办公厅发布《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发[2012]62号)。

(1)补偿原则

(2)补偿范围

(3)补偿方式

(二)基层卫生机构医疗成本核算

1、成本核算的概念和目的

2、成本的分类

(1)按成本的可追踪性

(2)按成本行为

(3)按成本的可控制性

(4)标准成本

3、成本核算的种类

(1)科室成本核算

科室成本的归集;科室成本的分摊

(2)医疗服务项目成本核算

(3)病种成本核算

(4)诊次和床日成本核算

4、成本核算的方法

(1)成本测算框架

(2)成本构成

(3)成本分摊

分摊参数;分摊系数

5、成本测算实例

(三)基层卫生机构财务制度管理

1、财务管理的意义

2、我国现行财务管理制度:1998年11月财政部、卫生部发布《医院财务制度》(财社字[1998]148号);2010年12月财政部、卫生部颁布《基层医疗卫生机构财务制度》。

3、财务管理的主要内容

(1)预算管理

(2)收入管理

(3)支出管理

(4)资产管理

(5)负债管理

(6)净资产管理

(7)财务报告管理

以上就是关于基层卫生服务管理——江苏省全科医生规范化培养理论大纲的全部内容,感兴趣的朋友还可以阅读如下内容:

·全科医学概论——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

·全科临床思维——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

·医学伦理与医患沟通——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

·基层卫生服务管理——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

·基本公共卫生服务——江苏省全科医生规范化培养理论大纲

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