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住院医师规范化培训骨科习题(4)

2018-02-23 15:51 医学教育网
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医学教育网整理了住院医师规范化培训骨科习题,供大家参考。

题干:女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是

A清创后短缩缝合创面

B清创后凡士林纱布覆盖包扎

C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D清创后邻指皮瓣移植

E清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

参考答案:B

解析:该患者手外伤后未超过6小时,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。

题干:青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是

A腰肌劳损

B腰椎间盘突出症

C腰椎结核

D慢性腰扭伤

E强直性脊柱炎

参考答案:E

解析:强直性脊柱炎基本见于男性,好发年龄在16~30岁,开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛,晨起时腰僵硬,为了缓解疼痛,发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。

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