肿瘤免疫组化鉴别诊断--上皮样肉瘤的检查|诊断|治疗，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

检查

1.组织病理检查

经典型主要表现为真皮及皮下组织内呈结节状的肿瘤团块,瘤体由上皮样细胞和梭形细胞交织而成，周边细胞可呈栅状排列，肿瘤细胞体积较大，可为多边形上皮样细胞，核大深染，有异形性，胞质丰富，嗜伊红深染，另一类为梭形细胞，瘤体内可有片状坏死，间质有明显纤维结缔组织，可有不同程度的炎性细胞浸润。近端型上皮样肉瘤肿瘤细胞主要由上皮样细胞构成，细胞体积较大，异形明显，核呈空泡状，常有横纹肌样细胞的特征，可见肿瘤性坏死。经典型和近端型两型肿瘤免疫组化表现相似，上皮样肉瘤的肿瘤细胞CK和vimentin 反应呈阳性，EMA 呈阳性。2.影像学检查

推荐X片、CT、磁共振（MRI）检查，可更好地了解软组织受累的情况，肿瘤切除术后MRI可用来鉴别术后改变还是残留。

诊断

上皮样肉瘤病程较长，青年男性患者相对多见，发病部位多位于四肢末端。确诊主要依靠病理学检查，组织学特征之一为瘤细胞聚积成不规则结节样结构。在对临床的可疑皮下病灶进行活检时，最好先行影像学检查，以明确病变范围。

治疗

广泛切除或根治性切除，是目前首选的治疗方法。手指、脚趾部位的肿瘤，以截肢为宜。由区域淋巴结转移者，可同时行区域淋巴结清扫术。因肿瘤倾向沿腱膜或筋膜播散及沿淋巴途径转移，对位于手掌深在的、较大的肿瘤行肘关节以下截肢较为安全。对于复发病例应行截肢。放化疗尽管对晚期患者有益，但其作为辅助治疗的价值待研究。

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