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传染性非典型肺炎的实验室检查和其他检查

2020-06-18 15:06 医学教育网
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传染性非典型肺炎的实验室检查和其他检查,为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

(一)外周血象和生化检查

外周血白细胞计数一般不升高,或降低,常有淋巴细胞减少,文献报道,诊断淋巴细胞减低的临界值为1.2x10 9/L,淋巴细胞绝对值<0.9x10 9/L可作为诊断SARS的辅助诊断指标,(0.9-1.2)x10 9/L为可疑,>1.2x10 9/L不支持SARS诊断。可有血小板降低。部分患者血清转氨酶、乳酸脱氢酶等升高。少数患者伴凝血功能异常。

(二)胸部影像学

胸部X线检查早期可无异常,一般1周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变、斑片状或片状渗出影,典型的改变为磨玻璃影及肺实变影。可在2-3天内波及一侧肺野或两肺,约半数波及双肺。病灶多在中下叶并呈外周分布。少数出现气胸和纵隔气肿。CT还可见小叶内间隔和小叶间隔增厚(碎石路样改变)、细支气管扩张和少量胸腔积液。病变后期部分患者肺部有纤维化改变。

(三)病原学检查

病原诊断早期可用鼻咽部冲洗/吸引物、血、尿、便等标本行病毒分离和聚合酶链反应(PCR)。平行检测进展期和恢复期双份血清SARS病毒特异性IgM、IgG抗体,抗体阳转或出现4倍或以上升高,有助于诊断和鉴别诊断。常用免疫荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测。

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