问题索引：

1.【问题】慢性细菌性痢疾和阿米巴痢疾灌肠采取的体位？

2.【问题】低钾血症的表现？

3.【问题】医疗事故的判断标准？

4.【问题】血压的分类？

具体解答：

1.【问题】慢性细菌性痢疾和阿米巴痢疾灌肠采取的体位？

【解答】保留灌肠根据病情选择卧位。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

2.【问题】低钾血症的表现？

【解答】低钾血症的临床表现：

（1）骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。

（2）消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

（3）循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。

（4）中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。

（5）泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。

3.【问题】医疗事故的判断标准？

护士王某由于疏忽将21床庞某的液体输给了27床马某，紧急发现后给予了相关处理，核实药物为马某所共用，并未对患者造成不良影响。此行为属于

A.侵权行为

B.一级医疗事故

C.四级医疗事故

D.渎职罪

E.不属于医疗事故

【解答】选择E。虽然存在过失行为，但没有造成损害后果，或虽存在损害后果，但医疗结构和医务人员没有过失行为，则都不属于医疗事故。

医疗事故的组成部分：主体是医疗机构及其医务人员，行为的违法性，过失造成患者人身损害。

过失造成患者人身损害：要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

题中护士虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故。属于护理差错。

4.【问题】血压的分类？

注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性。

初级护师考试：《答疑周刊》2023年第5期

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