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毒蛇咬伤后的紧急处理

2020-03-12 17:12 医学教育网
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为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了毒蛇咬伤后局部处理包括如下:

蛇毒可分为三类:

神经毒、血液毒及混合毒素。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;血液毒素对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血,休克或心力衰竭等。

毒蛇咬伤后可出现疼痛、烦躁小安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难或全身虚弱、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。

毒蛇咬伤后局部处理包括:

(1)伤口排毒:就地先用大量清水冲洗伤口,挤出毒液;伤口较深者可用尖刀在伤口周围多处切开、深达皮下,再用拔火罐或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出。若伤口流血不止,则忌切开。

(2)局部降温:将伤肢浸于冷水中(4~7℃)3~4小时,然后改用冰袋,一般维持24~36小时。

毒蛇咬伤后为促进蛇毒排泄应:

告知病人多饮水;快速输液或应用利尿药物;若发现病人出现血红蛋白尿,应根据医嘱静脉点滴5%碳酸氢钠,以碱化尿液,防止发生肾衰竭。

一旦发生蛇咬伤,自救或互救措施包括:

伤肢下垂;立即取坐位或卧位,不奔跑,不乱动肢体,以免加快血液循环,增加毒素的吸收;绑扎伤处近心端的肢体,如手指被咬伤可绑扎指根,手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节下,大腿被咬伤可绑扎大腿根部,松紧度适宜,以能阻断静脉血和淋巴回流为度;用手从肢体的近心端向伤口处反复推挤,使部分毒液排出, 或将伤处浸入凉水中,用大量清水冲洗伤口内的蛇毒和污物;伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,扩大创口使毒液外流。

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