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气胸的护理评估

2020-03-19 14:18 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了气胸护理评估如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

一、症状:

1闭合性气胸:胸膜腔少量积气,肺萎陷30%以下者,一般无明显症状,可有胸闷、胸痛,大量积气常有明显的呼吸困难;

2开放性气胸:明显的呼吸困难、发绀,甚至休克;3张力性气胸:严重或极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、昏迷、休克等。

二、体征:

1闭合性气胸:可有患侧胸部饱满,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失;

2开放性气胸:胸壁可见伤口,颈静脉怒张,呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失;

3张力性气胸:患侧胸部饱满,颈静脉怒张,常触及皮下气肿,气管向健侧明显移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

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