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甲状腺功能亢引发的手足抽搐

2020-04-23 18:02 医学教育网
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医学教育网小编专门整理手足抽搐如下,请各位主管护师考生仔细查看。

由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。 随着血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经肌肉的应激性显著提高,手足抽搐多在术后1~3日出现。多数病人症状轻且短暂,只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经9~3周后,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。 严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10~20分钟或更长,其至可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡,发生手足抽播后,道当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高,影响钙的吸收)。

抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10~20ml。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g,每日3次;症状较重或长期不能恢复的病人,可加服维生素D,每日5万~10万U。以促进钙在肠道内的吸收。 最有效的治疗是口服双氢速甾醇油剂,能明显提高血钙含量,降低神经肌肉的应激性。

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