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十二指肠溃疡＝饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便。
消化性溃疡穿孔＝突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体。
胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较
| 胃溃疡 | 十二指肠溃疡 |
| 疼痛性质 | 烧灼或痉挛感 | 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,或仅有饥饿样不适感 |
| 疼痛部位 | 剑突下正中或稍偏左 | 上腹正中或稍偏右 |
| 疼痛发作时间 | 进食后30~60分钟,疼痛较少发生于夜晚 | 进餐后1~3小时,也常发生在午夜至凌晨 |
| 疼痛持续时间 | 1~2小时 | 饭后2~4小时,到下次进餐后为止 |
| 一般规律 | 进食一疼痛一缓解 | 疼痛一进食一缓解 |
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