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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了叩诊方法与叩诊注意事项如下。

叩诊是用手指叩击身体表回采一部位，使之振动而产生音响，根据振动和声响的特点来判断被检查部位脏器有无并常的诊断方法。叩诊多用于确定肺尖宽度、肺下界、胸膜的病变、胸膜腔中液体或气体的多少、肺部病变的范围与性质，心界的大小与形状，肝、脾的边界、腹水的有无及多少，以及子宫、卵巢、膀胱有无异常情况等。

（一）叩诊方法

根据叩诊的手法和目的不同，又可分为间接叩诊法与直接叩诊法。

1.直接叩诊法

医师用右手拇指以外的四指掌面直接拍击被检査部位，借助于拍击的音响和指下振动的感觉来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部或腹部面积较广泛病变的检查，如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹水等。

2.间接叩诊法

叩诊时医师左手中指（板指）第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿与体表接触：右手各指自然弯曲，用右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端。叩方向应与叩诊部位的体表相垂直，以活动腕关节与掌指关节为主进行叩诊，避免肘关节及肩关节参与运动，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。在同一部位每次只需连续叩击2~3下，如印象不深，可再连续叩击2~3下，不可不间断地连续叩击，因为多次连续叩击会影响音响的振幅与节律，反而不利于对叩诊音的分辨。

（二）叩诊注意事项

叩击用力要均匀适当，叩击力量应根据不同的检查部位和病变组织的性质、范围大小、位置深浅等具体情况而定。病灶或被检查部位范围小或位置表浅，宜采取轻（弱）叩诊法，如确定心、肝的相对浊音界；当被检查部位范围比较大或位置比较深时，则需使用中度叩诊法，如确定心或肝的绝对浊音界；若病灶距体表较深（7cm左右），则需使用重（强）叩诊法。叩诊时还应注意对称部位的比较与鉴别。除注意音响的变化外，还应注意不同病灶振动所引起的指感觉的差异，两者互相配合，以便获得比较满意的叩诊效果。

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