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白细胞与红细胞体积分布直方图

2020-07-02 14:51 医学教育网
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为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,医学教育网小编专门整理了白细胞与红细胞体积分布直方图如下。

(一)白细胞体积分布直方图

根据白细胞体积大小区分为3个群,在图上表现为3个峰(区)。

①第1群是小细胞区(35~90f),主要为淋巴细胞,包括成熟淋巴细胞、异形淋巴细胞。

②第2群是中间细胞(90~160 fl),包括单核细胞、原始细胞、幼稚细胞及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

③第3群是大细胞区(160~450f1),包括中性分叶核、杆状核和晚幼粒细胞。从图形变化可估计血液中白细胞群体的变化,如淋巴细胞减少使第1峰明显降低,单核细胞或嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多使第2峰明显增大,中性粒细胞增多使第3峰明显增大;但因不同细胞体积之间可有交叉,同一群中可有多种细胞存在,这种变化的细胞图形并无特异性。因此,白细胞直方图的变化只是粗略判断细胞比例的变化或有无明显的异常细胞出现,提示需要进一步作血涂片显微镜检查,进行细胞分类计数及形态观察。

(二)红细胞体积分布直方图

在典型的红细胞体积分布直方图上,有两个细胞群体:

①红细胞主群:从50f1偏上开始,有一个近似两侧对称,基底较为狭窄的正态分布曲线,又称“主峰”。

②小细胞群:位于主峰右侧,约分布在130~185f1区域,又称“足趾部”;它是一些二聚体、三聚体、多聚体细胞等的反映,常忽略不计。分析直方图图形时,要注意主峰的位置、峰的基底宽度,峰顶的形状及有无双峰现象等,这些变化与红细胞的其他参数结合分析,对某些贫血的诊断和鉴别诊断有重要价值。缺铁性贫血时,主峰曲线的波峰左移,波峰基底增宽,显示为小细胞非均一性贫血特征。珠蛋白生成障碍性贫血时,波峰左移,基底变窄,呈小细胞均一性贫血。铁粒幼细胞性贫血时,小细胞低色素性红细胞与正常红细胞同时存在,波峰左移、峰底增宽呈双峰。巨幼细胞贫血时,波峰右移,峰底增宽,呈大细胞非均一性。

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