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儿童类风湿病的常见临床类型有哪些?临床表现特点是什么?

2021-02-05 10:11 医学教育网
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儿童类风湿病的常见临床类型有哪些?临床表现特点是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.全身型:

约占JIA的20%,多见于2~4岁幼儿。以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热,常高达40℃以上,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。

发热期常伴一过性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降而时隐时现。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。

2.多关节型:

约占30%~40%,多见于学龄儿童。女孩多见。

5个或5个以上关节受累,起病缓慢,全身症状轻,仅有低热、食欲减退、消瘦、乏力、贫血。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节;先呈游走性,后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生畸形和强直,并常固定于屈曲位置。可有轻度肝、脾和淋巴结肿大。

3.少关节型:

约占40%~50%,多见于较大儿童。女孩多见。

全身症状较轻,有低热或无发热,常侵犯单个或4个以内的关节,以膝、踝、肘大关节为主,多无严重的关节活动障碍。

少数患儿伴虹膜睫状体炎,有的可出现髋及骶髂关节受累,甚至发展为强直性脊柱炎。

由于慢性虹膜睫状体炎可致失明,故应对少关节型患儿每3~4个月定期进行裂隙灯检查,以便早期发现,及时治疗。

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