医学教育网初级药师：《答疑周刊》2016年第9期

问题索引：

1.【问题】巴比妥类药物的急性中毒和解救的办法有哪些？

2.【问题】麻烦老师帮忙总结一下四环素类抗菌药物的临床应用。

3.【问题】老师，一级消除动力学和零级消除动力学各有什么特点？

具体解答：

1.【问题】巴比妥类药物的急性中毒和解救的办法有哪些？

【解答】巴比妥类，服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，l5-20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。

一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸兴奋药以及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液由尿液的排泄。

2.【问题】麻烦老师帮忙总结一下四环素类抗菌药物的临床应用。

【解答】四环素类养菌药物由于耐药性和不良反应，现临床应用已明显减少，目前主要用于：[医学教育网原创]

①立克次体感染：如斑疹伤寒、恙虫病等，首选四环素类；

②支原体感染：如支原体肺炎和泌尿生殖系统感染等，首选四环素类或大环内酯类；

③对衣原体感染所致鹦鹉热、性病淋巴组织肉芽肿等、螺旋体感染所致回归热等、霍乱、布鲁杆菌感染、幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡、肉芽肿鞘杆菌感染引起的腹股沟肉芽肿等有较好疗效；

④敏感的G+菌和G-菌感染，四环素类不作为首选药；

⑤急性阿米巴痢疾和肠道感染，土霉素效果较好，但对肠外阿米巴病无效。

3. 【问题】老师，一级消除动力学和零级消除动力学各有什么特点？

【解答】[医学教育网原创]一级动力学消除：是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的药量。大多数药物在体内的转运或消除属于这一类型，其速率常数分别称为转运速率常数或消除速率常数。（半衰期恒定）。

零级动力学消除：指单位时间内转运或消除相等量的药物，与药量或浓度无关，也称恒量吸收或消除。（以最大消除速率消除，无固定半衰期）。

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