问题索引：

1.【问题】老师，心气虚、心阳虚的症状，怎么区分？

2.【问题】老师，寒湿困脾证、脾胃湿热证的症状，如何区分？

3.【问题】老师，肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风证的症状，如何区分？

具体解答：

1.【问题】老师，心气虚、心阳虚的症状，怎么区分？

心病辨证	共同症状	特有症状
心气虚证	心悸或怔忡，动则尤甚，伴见精神疲惫，气短，自汗	——
心阳虚证		心阳虚证=心气虚证+寒象症状。比如形寒肢冷，面色白或面唇青紫，舌质淡胖

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2.【问题】老师，寒湿困脾证、脾胃湿热证的症状，如何区分？

寒湿困脾证

【临床表现】脘腹胀满疼痛，纳呆，恶心，呕吐，大便溏泄，肢体困重，或浮肿，小便不利；面目肌肤发黄，色泽晦暗如烟熏，舌体胖苔白腻，脉濡缓。

脾胃湿热证

【临床表现】脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子色，皮肤发痒；或身热起伏，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数。

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3.【问题】老师，肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风证的症状，如何区分？

肝风内动证	具体症状
肝阳化风证	眩晕欲仆，头摇，头痛，肢体震颤，项强，步履不正，手足麻木，语言謇涩或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，喉中痰鸣
热极生风证	高热，心烦，或躁扰如狂，或神昏，手足抽搐，颈项强直，牙关紧闭，两目上视，角弓反张
阴虚动风证	手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，口咽干燥，形体消瘦，舌红无苔，脉细数
血虚生风证	手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，眩晕耳鸣，爪甲、口唇色淡，面白无华，舌质淡白，脉细弱

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医学教育网初级中药师：《答疑周刊》2022年第24期