问题索引：

1.【问题】不良反应的概念和实例是什么？

2.【问题】治疗骨质疏松症的药物都有哪些?

3.【问题】毛果芸香碱的药理作用和临床应用是什么？

具体解答：

1.【问题】不良反应的概念和实例是什么？

不良反应	概念	特点和举例
副作用	由于药物的选择性低，作用广泛。治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不良反应	与治疗作用常同时发生在大多数患者身上，难以避免。停药后可以恢复。如阿托品口干。副作用有时可成为治疗作用。
毒性反应	因用药量过大，或疗程过长，缓慢蓄积引起的一种严重的不良反应	一般能事先预知，可避免，严重的甚至导致器官功能永久性损害如：博来霉素肺纤维化、庆大霉素的耳毒性
变态反应	指与药理剂量作用无关，难以预料的不良反应用药理性拮抗药解救无效	如：青霉素及阿司匹林的过敏反应
后遗效应	指停药后血药浓度降至最低有效浓度以下时残存的药理效应	如：巴比妥醒后的头晕、困倦
撤药反应	突然停药后，原疾病的症状加剧，故又称反跳现象	如：高血压患者长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升
特异质反应	指由于遗传异常导致对某些药物反应特别敏感，反应严重程度与用药剂量成正比	如：蚕豆病是由于人体缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶在服用伯氨喹、磺胺类药物后引起的溶血

3.毛果芸香碱的药理作用和临床应用是什么？

	部位	临床作用及用途
药理作用	眼	滴眼：缩瞳、降低眼内压和调节痉挛（近视）等作用
	腺体	较大剂量皮下注射可使汗腺和唾液的分泌明显增加
	平滑肌	激动消化道和呼吸道平滑肌M受体
临床应用	青光眼	缩瞳→前房角扩大→闭角型青光眼
	虹膜炎	与扩瞳药阿托品交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连
	其他	抗胆碱药阿托品中毒的解救

医学教育网初级药师：《答疑周刊》2023年第3期

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