药效学方面的相互作用是2020年药学职称考试会涉及的重要内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.药效相互作用的结果

结果有两种：药物效应的协同作用和拮抗作用。

协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。

拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。

相互作用的药物	相互作用的结果
非甾体抗炎药和华法林	增加出血的风险
氨基糖苷类和呋塞米	增加耳、肾毒性
氨基糖苷类和神经肌肉阻断剂	增加神经肌肉阻断作用
氨基糖苷类和头孢噻吩	增加肾毒性
利福平和异烟肼	增加肝毒性
血管紧张素转换酶抑制剂和保钾利尿剂	增加高血钾的危险
β受体阻断剂和钙离子通道阻断剂	心动过缓和停搏
氯氮平和复方磺胺甲噁唑	增加骨髓抑制的风险
抗高血压药和硝酸甘油	增加降压作用，甚至发生体位性低血压
乙醇和镇静催眠药	增加镇静作用

2.作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用

（1）协同作用

1）药理作用相加

例1：安定药与中枢抑制药（镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等）合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。

例2：氯丙嗪明显延长全身麻醉药的麻醉时间，明显延长催眠药的睡眠时间，明显加强镇痛药的镇痛效果。

例3：丙吡胺和β受体阻断剂均有负性肌力作用，均可减慢心率和传导，两药合用时效应过强，可致窦性心动过缓和传导阻滞，及致心脏停搏。只有严密监护下方可联合应用，以保安全。

2）治疗作用和副作用相加

例：治疗帕金森病（主要作用）的抗胆碱药，与具有抗胆碱副作用的其他药物（如氯丙嗪、H1受体阻断剂、三环类抗抑郁药）合用时，引起胆碱能神经功能过度低下的中毒症状，表现为中毒性精神病、回肠无力症等。

3）不良反应相加

例1：红霉素与阿司匹林联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。

具有耳毒性的药物还有：氨基糖苷类、呋塞米等。

例2：氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。

（2）竞争性拮抗

例1：阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救 吗啡过量中毒。

例2：新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。

例3：在治疗虹膜炎时，交替使用毛果芸香碱和阿托品，可防止粘连。

3.作用于不同部位的协同作用和拮抗作用

（1）协同作用

例：合用甲氧苄啶与磺胺药，两药合用增强磺胺药的抗菌作用。

（2）非竞争性拮抗

例：左旋多巴不宜与维生素B6合用。

4.对作用部位的增敏作用

一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。

例1：排钾利尿药可降低血钾浓度，使心脏对强心苷药物的敏感性增强，容易发生心律失常。

例2：长期服用胍乙啶后使肾上腺素受体的敏感性增强，可使去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。

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