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2020年药士\药师\主管药师考点:哺乳期妇女用药小结

2020-05-15 15:15 医学教育网
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哺乳期妇女用药是2020年药士\药师\主管药师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.药物的乳汁分泌

(1)脂溶性较高的药物易穿透生物膜进入乳汁。

(2)药物的分子量越小越容易转运。

(3)乳母体内的游离药物浓度越高,则药物分子向低浓度区域的被动扩散就越容易。

(4)分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物,在乳汁中含量较高。

例:红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物,从乳汁排出量较大,可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。

2.哺乳期合理用药原则

哺乳期妇女用药宜选择正确的用药方式。如果不得不需要治疗用药时,应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物;服药时间应该在哺乳后30分钟至下一次哺乳前3~4小时;最安全的办法,是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。

哺乳期禁用或慎用的药物:

药物名称

对乳儿的影响

溴隐亭

抑制乳汁分泌

可卡因

可卡因中毒

异烟肼

乳儿中毒性肝炎,禁用

环磷酰胺、甲氨蝶呤

抑制免疫功能,影响生长,粒细胞减少,可能有致癌性

环孢素、柔红霉素

抑制免疫功能,影响生长,可能有致癌性

麦角胺

呕吐,腹泻,痉挛

放射性碘

抑制乳儿甲状腺功能,禁用

丙硫氧嘧啶

抑制乳儿甲状腺功能

甲巯咪唑

甲状腺功能减退和甲状腺肿大

四环素类

乳母若连续服用,使婴儿牙齿黄染

氯霉素

新生儿骨髓抑制,禁用

克林霉素

乳汁中浓度高于血浆浓度数倍,能引起假膜性结肠炎,禁用

甲硝唑

对婴儿血液及神经系统产生毒性,禁用

苯巴比妥

乳儿可能出现镇静,戒断痉挛,高铁血红蛋白血症

苯妥英

乳儿眼球震颤

扑米酮、乙琥胺

药物的乳汁浓度与血浆浓度比率高

苯二氮(艹卓)类

早产儿产生毒性

阿司匹林

影响入耳血小板功能,皮疹

保泰松

毒性较大

泼尼松

可抑制乳儿肾上腺皮质功能

溴化物

乳儿嗜睡,皮疹

锂盐

引起婴儿毒性反应,可出现低体温,青紫

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