抗高血压药物有哪些分类？重点药物都是什么？

2020-07-07 11:36 医学教育网

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关于“抗高血压药物有哪些分类？重点药物都是什么？”，有很多考生还不清楚，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

(一)抗高血压药物分类

1.作用于自主神经系统的药物

(1)作用于神经末梢的药物

其特点是缓慢、温和而持久。主要药物有利血平和胍乙啶，后者的降压机制是干扰交感神经末梢去甲肾上腺素的释放，也耗竭去甲肾上腺素的储存。

(2)作用于中枢神经系统的药物

作用于中枢α2受体(激动剂)，减少外周交感神经末梢去甲肾上腺素的释放而产生降压作用。主要药物有可乐定和甲基多巴。

(3)作用于毛细小动脉的药物

直接扩张毛细小动脉，降低外周阻力而降低血压。

主要药物有肼屈嗪和地巴唑。

(4)神经节阻断药

阻断乙酰胆碱受体，切断神经冲动的传导，血压下降。

(5)肾上腺素α1受体阻断剂

阻断α1受体，扩张血管，降低血压。主要药物为哌唑嗪。

2.作用于RAS系统的药物

包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂和肾素抑制剂。

3.作用于离子通道的药物

(1)钙离子拮抗剂

(2)钾通道开放剂

增加钾离子通透性的药物，促使K+外流，导致细胞膜超极化而产生强大的血管平滑肌松弛作用，引起血压下降。

临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痉挛性疾病。

(二)重点药物

卡托普利

结构中的-SH有还原性。

本品用于治疗高血压和充血性心力衰竭。

甲基多巴

本品适用于治疗轻度、中度原发性高血压，对严重高血压也有效;

静脉滴注可控制高血压危象;

与利尿药合用可增加降压效果;

有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜于使用。

氯沙坦

第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

疗效与常用的ACE抑制剂相似，具有良好的抗高血压、抗心衰和利尿作用。无ACE抑制剂的干咳副作用。