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不同类型心律失常治疗的药物要如何选择?

2020-07-20 11:33 来源:医学教育网
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不同类型心律失常治疗的药物要如何选择?有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家分享如下:

(1)窦性心动过速(窦速)

首选β受体阻断剂。不能使用β受体阻断剂时,可选用维拉帕米或地尔硫(艹卓)。

(2)室上速

1)急性发作的处理:

①维拉帕米静脉注入。

②普罗帕酮缓慢静脉推注。

2)预防发作:

频繁发作者,应首选经导管射频消融术以根除治疗。

(3)房颤及房扑

1)房颤的治疗

控制心室率:地高辛、β受体阻断剂;

药物转复:胺碘酮、普罗帕酮、莫雷西嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、索他洛尔等;

2)房扑的治疗

房扑相对少见,药物治疗原则与房颤相同

(4)无器质性心脏病基础的室速

1)发作时的治疗:对起源于右室流出道的特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮、β受体阻断剂、腺苷或利多卡因;对左室特发性室速,首选维拉帕米静注。

2)预防复发的治疗:β受体阻断剂和钙拮抗剂合用可增强疗效。

(5)有器质性心脏病基础的室速

1)非持续性室速:应用β受体阻断剂有助于改善症状和预后。

2)持续性室速:胺碘酮静脉用药安全有效。

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