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抗消化性溃疡药有哪些分类?重点药物是什么?

2020-08-03 17:30 来源:医学教育网
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抗消化性溃疡药有哪些分类?重点药物是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

1.抗消化性溃疡药的分类:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和前列腺素类。

(1)H2受体拮抗剂:与H2受体竞争性结合而拮抗其生理作用,导致胃酸分泌减少;按结构分: 

咪唑类:西咪替丁; 

呋喃类:雷尼替丁; 

噻唑类:法莫替丁; 

哌啶类:罗沙替丁; 

吡啶类:依可替丁。

(2)质子泵抑制剂:H+/K+-ATP酶称为质子泵,向胃腔直接分泌浓度很高的胃酸。 

①苯并咪唑类:代表药物奥美拉唑和兰索拉唑; 

②杂环并咪唑类。

(3)前列腺素类:前列腺素PGE1、PGF2和PGA对动物和人体的胃酸分泌有很强的抑制作用,并对细胞和胃黏膜有保护作用。

按结构分类:①PGE1类,有米索前列醇;②PCE2类,有恩前列素;③前列烷酸类,有罗沙前列醇。 

2.重点药物 

奥美拉唑

□又名洛赛克、奥克。 

□奥美拉唑本身是无活性的前药。奥美拉唑循环或前药循环。 

□本品对组胺、胃泌素、乙酰胆碱、食物及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌皆有强而持久的抑制作用。具有迅速缓解疼痛、疗程短和病变愈合率高等优点。 

法莫替丁

□本品为H2受体拮抗剂,作用强度大于西咪替丁或雷尼替丁。本品口服无蓄积倾向。口服吸收率约39%~50%,代谢物仅见S氧化物,主要从尿中排泄。 

□治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡和术后溃疡等。 

米索前列醇

□本品是PGE1衍生物。稳定性好,抑制胃酸分泌作用强,能扩张血管、促进胃黏液和碳酸氢盐分泌,保护黏膜。 

□本品口服后吸收迅速,首先水解成米索前列酸,这是其起作用的活性形式,然后再经β和ω氧化而失活。 

□本品适用于胃及十二指肠溃疡。 

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