2020年药学职称考试！专业实践能力考点速记（131-140）

2020-09-18 14:25 医学教育网

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药学职称考点速记来啦！为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理专业实践能力考点速记（131-140）如下：

131、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型，共分为6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。

132、心力衰竭患者，禁用维拉帕米，维拉帕米全面抑制心脏，不利于心力衰竭的治疗。

133、该患者收缩压在160～179mmHg范围内，为2级高血压，同时具有吸烟史及低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol／L两个危险因素，为中危组，故应选择D。

134、该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米；对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。

135、强直阵挛性发作（大发作）：一线药物丙戊酸钠。二线药是左乙拉西坦或托吡酯。

136、帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。

老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治疗消化性溃疡的首选治疗方案。

138、奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1：1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。

R型异构体主要由CYP2C19代谢，其代谢为非活性物质的速率快，而S型异构体更多地由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小，且代谢速率很慢，故血浆中活性药物浓度高而持久，药物之间相互影响小，生物利用度和血浆浓度较奥美拉唑或R型异构体为高，半衰期延长为2小时以上。因此，药效比奥美拉唑高而持久。

139、在GERD的治疗中，抑酸药物治疗效果不佳时，考虑联合应用促动力药，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。

140、碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。碘剂按常规于甲状腺手术前服药10～14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。手术前碘剂可与β受体阻断剂或硫脲类药物先后或联合使用。