支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是呼吸系统的两种常见病，它们在症状上有一定的相似性，但病因、病理机制及治疗上存在明显差异。正确地区分这两种疾病对于临床诊断和治疗具有重要意义。
1. 病因与发病机制：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起，表现为反复发作性的喘息、气促等症状；而慢阻肺主要是由于长期吸烟或暴露于其他有害气体及颗粒物中导致的气道结构损伤和功能障碍。
2. 临床表现：虽然两者都会出现呼吸困难、咳嗽等非特异性症状，但哮喘患者常有夜间或清晨加重的特点，并且发作时伴有明显的哮鸣音；慢阻肺患者的咳嗽更为持续，咳出痰液较多，尤其是早晨较为明显。此外，随着病情进展，慢阻肺病人可能会出现体重下降、肌肉萎缩等情况。
3. 辅助检查：通过肺功能检测可以较好地区分这两种疾病。哮喘患者在急性发作期间FEV1（第一秒用力呼气容积）显著降低，但在缓解期或使用支气管扩张剂后可恢复正常；慢阻肺患者的FEV1/FVC比值长期低于正常范围，并且这种变化不可逆。
4. 治疗反应：哮喘对吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等药物治疗效果良好，能够有效控制症状并减少急性加重次数；而慢阻肺则以改善气流受限、减轻症状为主要目标，常用治疗方法包括长期低流量吸氧疗法及使用支气管扩张剂。

总之，在临床工作中，医生需要结合患者的病史、体检结果以及各项辅助检查来综合判断是支气管哮喘还是慢阻肺，并据此制定合理的治疗方案。