肾小球滤过作用是肾脏清除血液中废物和多余水分的重要过程，其受到多种因素的影响。主要包括以下几个方面：
1. 肾脏血流量的变化：当肾脏的血流量增加时，通过肾小球的血流也会相应增多，从而提高滤过率；反之，则降低。
2. 血压水平：血压升高可以增大肾小球内的压力，增强滤过作用；而低血压则会减弱这一过程。正常情况下，人体有一套调节机制（如出球和入球小动脉的舒缩）来维持相对稳定的肾小球内压，即使在血压波动时也能保持一定的滤过率。
3. 滤过膜通透性：肾小球滤过膜由毛细血管壁、基底膜及足细胞裂孔膜三层结构组成。当这些结构发生损伤或改变（如糖尿病引起的微血管病变），会导致滤过膜的选择性和完整性受损，影响物质的正常过滤。
4. 体液因素：某些激素和化学物质也会影响肾小球的滤过功能。例如抗利尿激素(ADH)、醛固酮等可通过调节集合管对水盐的重吸收间接影响滤过率；而肾素-血管紧张素系统则通过改变入球和出球小动脉的状态来调控血压，进而影响到肾小球的滤过。
5. 肾单位数量：随着年龄增长或者因疾病导致部分肾单位功能丧失时，剩余健康肾单位的工作负担加重，可能会代偿性地提高其滤过率以维持总体平衡。但长期超负荷工作可能导致进一步损伤。

综上所述，肾小球的滤过作用是一个复杂的过程，涉及多个系统和因素之间的相互作用。理解这些影响因素有助于我们更好地掌握肾脏生理及病理状态下的变化规律。