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头孢菌素分为几代,每代特点是什么?

2025-05-07 11:35 来源:正保医学教育网
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头孢菌素根据其抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同可以分为五代。各代的特点如下:

第一代头孢菌素主要对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,对部分革兰氏阴性杆菌也有一定的效果,但对铜绿假单胞菌等多数革兰氏阴性杆菌无效。代表药物如头孢唑林、头孢拉定。

第二代头孢菌素增强了对革兰氏阴性菌的活性,并且保留了对阳性菌的作用,同时对某些β-内酰胺酶具有一定的稳定性。例如:头孢克洛、头孢呋辛等。

第三代头孢菌素不仅保持了前两代的优点,而且对抗大多数的革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)更加有效,并且对多种β-内酰胺酶稳定。常见的有头孢曲松、头孢他啶等。

第四代头孢菌素在第三代的基础上进一步提高了抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性,特别是对于产ESBLs(扩展谱型β-内酰胺酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌效果。如头孢吡肟、头孢匹罗等。

第五代头孢菌素主要是指头孢洛林,它在保持对革兰氏阳性和阴性细菌的良好活性的同时,还特别增加了对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的效能,是目前抗菌谱最广的一类头孢菌素。

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