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使用ACE抑制剂治疗心衰时需注意哪些副作用?

2025-07-11 14:18 来源:正保医学教育网
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在使用ACE抑制剂治疗心力衰竭时,确实需要关注一些可能发生的副作用。ACE抑制剂是一类重要的心血管药物,它们通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管、降低血压和减轻心脏负担,对改善慢性心力衰竭患者的症状及预后有重要作用。然而,在使用过程中可能会出现以下几种常见的副作用:
1. 咳嗽:这是ACE抑制剂最常见的不良反应之一,表现为持续性干咳,不伴有痰液。如果咳嗽严重影响生活质量,医生可能需要考虑更换其他类型的药物。
2. 低血压:由于ACE抑制剂具有降压效果,部分患者可能会出现低血压现象,特别是初次使用或剂量增加时更为明显。对于已经存在低血压倾向的病人来说,更需谨慎调整剂量。
3. 肾功能损害:长期应用ACE抑制剂有可能导致肾小球滤过率下降,尤其是在双侧肾动脉狭窄、严重充血性心力衰竭等情况下更容易发生。因此,在用药期间应定期监测肾功能指标。
4. 高钾血症:由于ACE抑制剂能减少醛固酮的分泌,可能会引起体内钾离子水平升高,特别是对于那些已经存在肾功能不全或同时服用保钾利尿剂(如螺内酯)的患者来说风险更高。需要密切监控血钾浓度,并根据情况调整用药方案。
5. 血管性水肿:虽然罕见但十分严重的一种副作用,表现为面部、嘴唇、舌头、喉部等部位突然肿胀,可能导致呼吸困难甚至窒息。一旦发生应立即停药并寻求医疗帮助。
6. 味觉障碍:部分患者可能会经历短暂的味觉改变或丧失现象,通常在继续治疗一段时间后会自行恢复。
7. 皮肤反应:如皮疹、瘙痒等过敏性症状也可能出现,虽然较为少见但同样需要引起重视。

总之,在使用ACE抑制剂时,医生和患者都应充分了解这些潜在的风险,并采取相应的预防措施。如果出现了上述任何一种副作用,应及时与医生沟通并调整治疗方案。

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