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氨基糖苷类抗生素主要副作用是什么?

2025-08-23 14:55 来源:正保医学教育网
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氨基糖苷类抗生素是一大类具有广泛抗菌活性的药物,它们对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的杀菌效果。然而,这类药物在临床应用中也存在一些重要的副作用,主要体现在以下几个方面:
1. 耳毒性:这是氨基糖苷类抗生素最严重的副作用之一。耳毒性可以导致听力下降、耳鸣甚至永久性的听力丧失。其机制可能与药物损伤内耳的毛细胞有关。
2. 肾毒性:这类药物容易在肾脏蓄积,特别是肾小管上皮细胞中,从而引起肾功能损害,表现为血尿素氮和肌酐水平升高。长期或大剂量使用时,这种风险会更高。
3. 神经肌肉阻滞作用:氨基糖苷类抗生素还可能干扰神经-肌肉接头处的正常传导过程,导致呼吸肌麻痹等严重后果。这种情况在重症监护病房中的患者尤为常见,尤其是在合并使用其他具有类似副作用药物(如非去极化型骨骼肌松弛剂)时。
4. 过敏反应:尽管相对少见,但个别人可能会出现皮疹、发热甚至过敏性休克等症状。
5. 血液系统影响:罕见情况下,氨基糖苷类抗生素可引起白细胞减少或血小板减少等血液学异常。

为了降低这些副作用的风险,在使用氨基糖苷类抗生素时应严格控制剂量和疗程,并定期监测患者的肾功能及听力状况。对于有潜在风险因素的患者(如老年人、婴幼儿以及已有耳聋或肾脏疾病的个体),更需谨慎选择并调整用药方案。

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