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凝血与抗凝血平衡紊乱的常见原因有哪些?

2025-09-02 18:48 来源:正保医学教育网
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凝血与抗凝血平衡是人体内一个非常重要的生理过程,它确保了血液在正常情况下保持流动状态,同时在受伤时能够迅速形成血栓以止血。当这一平衡被打破,就会导致一系列的病理状况,如出血倾向或血栓形成。凝血与抗凝血平衡紊乱的常见原因包括:
1. 遗传因素:一些遗传性缺陷可以影响凝血因子的合成、结构或功能,比如血友病(主要是由于凝血因子VIII或IX缺乏引起)、von Willebrand病等。
2. 药物使用:某些药物会影响血液凝固过程。例如,抗凝药如华法林和新型口服抗凝剂可以减少血栓形成的风险;而阿司匹林等非甾体类抗炎药则通过抑制血小板聚集起作用。不当或过量使用这些药物可能导致出血风险增加。
3. 疾病状态:多种疾病可干扰正常的凝血机制,如肝脏疾病(影响凝血因子的合成)、肾脏疾病、恶性肿瘤以及自身免疫性疾病等。此外,维生素K缺乏症也会影响依赖于它的凝血蛋白的功能。
4. 物理因素:长时间不活动或卧床休息会增加下肢深静脉血栓的风险;手术和创伤后也可能出现异常凝血现象。
5. 免疫系统问题:自身免疫性抗体如抗磷脂综合征中的抗卡迪奥磷脂抗体可以结合到血管内皮细胞上的特定分子,促进血小板聚集及纤维蛋白沉积,从而引发血栓形成。
6. 血液成分变化:高凝状态(血液粘稠度增加)或低纤溶活性都可能引起凝血与抗凝平衡失调。例如,在脱水、妊娠晚期等情况下容易发生这种情况。

综上所述,多种因素均可导致凝血与抗凝血之间的失衡,了解这些原因对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

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