慢性肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要病理改变，病程超过三个月的肾脏疾病。其临床表现多样，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和不同程度的肾功能减退等。诊断慢性肾小球肾炎通常需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学或病理学检查。
1. 临床表现：患者可能有长期的轻度至中度蛋白尿（24小时尿>0.5g但<3.5g），血尿，有时伴有高血压。部分患者可出现水肿，尤其是在眼睑和下肢。晚期可能出现肾功能不全的表现，如贫血、食欲减退等。
2. 实验室检查：尿常规可见蛋白尿、红细胞或红细胞管型；血液检查可能发现肌酐水平升高，提示存在肾功能损害；血清白蛋白减少也是常见现象之一。
3. 影像学检查：B超或其他影像技术可以观察到双侧肾脏大小正常或者轻度缩小，皮质回声增强等非特异性改变。但这些变化并不具有诊断意义，主要用来排除其他疾病。
4. 肾活检：对于疑似慢性肾小球肾炎的患者，在条件允许的情况下应考虑进行肾组织穿刺检查（即肾活检）。通过显微镜下观察肾小球的病理改变，可以明确诊断并区分具体类型。这是确诊慢性肾小球肾炎最直接的方法。
需要注意的是，慢性肾小球肾炎的确诊需要排除其他可能引起相似症状的疾病，如急性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的肾损害以及遗传性肾脏病等。因此，在临床实践中，医生会综合患者的病史、体征及相关检查结果来做出最终诊断。
1. 临床表现：患者可能有长期的轻度至中度蛋白尿（24小时尿>0.5g但<3.5g），血尿，有时伴有高血压。部分患者可出现水肿，尤其是在眼睑和下肢。晚期可能出现肾功能不全的表现，如贫血、食欲减退等。
2. 实验室检查：尿常规可见蛋白尿、红细胞或红细胞管型；血液检查可能发现肌酐水平升高，提示存在肾功能损害；血清白蛋白减少也是常见现象之一。
3. 影像学检查：B超或其他影像技术可以观察到双侧肾脏大小正常或者轻度缩小，皮质回声增强等非特异性改变。但这些变化并不具有诊断意义，主要用来排除其他疾病。
4. 肾活检：对于疑似慢性肾小球肾炎的患者，在条件允许的情况下应考虑进行肾组织穿刺检查（即肾活检）。通过显微镜下观察肾小球的病理改变，可以明确诊断并区分具体类型。这是确诊慢性肾小球肾炎最直接的方法。
需要注意的是，慢性肾小球肾炎的确诊需要排除其他可能引起相似症状的疾病，如急性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的肾损害以及遗传性肾脏病等。因此，在临床实践中，医生会综合患者的病史、体征及相关检查结果来做出最终诊断。
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