糖皮质激素是一类广泛使用的药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。然而，长期或不当使用可能会导致一系列不良反应。以下是糖皮质激素的一些常见不良反应：
1. 代谢影响：糖皮质激素可以引起水、盐、糖和脂肪的代谢紊乱。这可能表现为钠潴留（导致水肿）、钾丢失、血糖升高以及脂肪重新分布（如满月脸、水牛背）。
2. 免疫抑制作用：由于其强烈的免疫抑制效果，长期使用糖皮质激素可能会增加感染的风险，尤其是真菌和病毒性感染。此外，它还可能影响疫苗的效果。
3. 骨骼影响：长期大剂量使用可能导致骨密度下降，增加骨折风险，特别是脊椎压缩性骨折。这种情况称为糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
4. 肌肉问题：包括肌无力和肌肉萎缩，尤其是在四肢。这可能是由于蛋白质分解代谢增强所致。
5. 消化系统影响：使用糖皮质激素可能会增加胃酸分泌，导致胃溃疡或加重已有的胃肠道疾病。患者可能出现腹痛、恶心等症状。
6. 精神状态变化：部分使用者报告情绪波动、焦虑甚至抑郁等心理症状。在极少数情况下，还可能诱发精神病性症状。
7. 皮肤问题：糖皮质激素可使皮肤变薄、容易瘀伤，并增加感染风险。长期外用可能导致局部皮肤萎缩和色素沉着不均。
8. 内分泌系统影响：长期使用可能会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致肾上腺功能减退，即患者自身生产皮质醇的能力下降。突然停药时需谨慎，以免引起急性肾上腺危象。
9. 眼部问题：长期全身或局部使用糖皮质激素可能增加患青光眼和白内障的风险。
10. 心血管系统影响：由于水钠潴留作用，部分患者可能出现高血压。在已有心血管疾病的个体中，这可能会加重病情。

了解这些不良反应对于合理用药至关重要。医生会根据患者的实际情况权衡利弊，并采取相应的预防措施来减少风险。