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糖皮质激素的抗炎机制主要包括哪些方面?

2025-11-27 10:40 来源:正保医学教育网
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糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的化合物,主要由肾上腺皮质束状带细胞分泌。它们在临床上被广泛应用,尤其是在抗炎和免疫抑制方面。糖皮质激素的抗炎机制是多方面的,主要包括以下几个方面:
1. 抑制炎症介质的生成:糖皮质激素能够通过影响基因表达来减少多种促炎性细胞因子(如IL-1、TNF-α等)的产生,并且可以抑制磷脂酶A2活性,从而减少花生四烯酸的释放。而花生四烯酸是合成前列腺素和白三烯等炎症介质的重要前体物质。
2. 稳定溶酶体膜:糖皮质激素能增强细胞内溶酶体膜稳定性,防止其破裂导致组织损伤,并且可以降低中性粒细胞对血管壁的粘附作用,减少炎性细胞向炎症部位聚集。
3. 诱导抗炎蛋白生成:糖皮质激素可促进脂皮素-1(Lipocortin-1)等具有抑制磷脂酶A2活性和稳定溶酶体膜功能的蛋白质合成。此外,它还能上调一些负调节因子如IL-10的表达水平。
4. 抑制免疫细胞活化:糖皮质激素通过与细胞内的受体结合后进入细胞核,影响DNA转录过程,抑制T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞的激活和增殖。它还能降低MHC II类分子在抗原提呈细胞表面表达量,从而减弱特异性免疫反应。
5. 促进炎症消退:糖皮质激素能够加速已进入组织中的炎性细胞凋亡,帮助清除受损或死亡的细胞及病原体残余物,加快局部环境恢复正常状态的过程。

综上所述,糖皮质激素通过多种途径发挥其强大的抗炎作用,在临床上被广泛应用于各种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗中。

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