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非小细胞肺癌的靶向治疗靶点有哪些?

2025-12-01 14:55 来源:正保医学教育网
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非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗是根据肿瘤中特定基因突变或蛋白质表达来选择药物,以提高疗效并减少对正常组织的影响。目前,临床上已经确定了多个可用于指导靶向治疗的选择性靶点,主要包括:
1. EGFR(表皮生长因子受体):EGFR基因突变在亚洲人群中较为常见,尤其是不吸烟的女性患者中。对于存在敏感性突变如L858R或19号外显子缺失的NSCLC患者,可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),例如吉非替尼、埃克替尼和奥希替尼等进行治疗。
2. ALK(间变性淋巴瘤激酶):ALK基因重排在约3%-5%的NSCLC病例中被发现。针对此类患者,可使用ALK抑制剂如克唑替尼、艾乐替尼或布加替尼等药物。
3. ROS1:ROS1基因融合也是NSCLC的一个罕见但重要的驱动因素,大约出现在1-2%的患者中。对于携带ROS1重排的肿瘤,同样可以采用ALK抑制剂治疗,如克唑替尼已被批准用于此类适应症。
4. BRAF V600E突变:约有1%-3%的NSCLC患者存在BRAF基因V600E特定突变。针对这种情况,可以使用达拉菲尼联合曲美替尼等BRAF抑制剂组合疗法。
5. MET扩增或过表达:MET信号通路异常在某些NSCLC中起到重要作用,包括MET基因扩增、14号外显子跳跃性突变等情况。对于这类患者,目前有特泊替尼和卡马替尼等药物正在研究中,并已取得一定进展。
6. RET融合:大约1-2%的NSCLC患者携带RET基因重排。针对这一靶点,有普拉西替尼、塞帕替尼等选择性RET抑制剂可用于临床治疗。
7. HER2突变或过表达:尽管在NSCLC中相对少见,但HER2异常也可能成为潜在的治疗靶标。对于此类患者,可以考虑使用曲妥珠单抗-美坦辛偶联物(T-DM1)等药物。

以上就是非小细胞肺癌的主要靶向治疗靶

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