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磺脲类口服降糖药作用是啥?

2025-12-27 11:53 来源:正保医学教育网
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磺脲类口服降糖药是临床上常用的一类治疗糖尿病的药物,其主要作用机制和相关作用如下。

从作用机制来看,磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。这类药物能够与胰岛β细胞膜上的磺脲类药物受体相结合,关闭ATP敏感性钾离子通道,使细胞膜去极化,进而开放电压依赖性钙离子通道,细胞外钙离子内流,细胞内钙离子浓度升高,刺激胰岛素分泌颗粒的胞吐,从而促进胰岛素的释放。

在降糖作用方面,它可以有效降低空腹血糖和餐后血糖。对于2型糖尿病患者,尤其是那些胰岛β细胞还有一定功能的患者,磺脲类药物能够增加胰岛素的分泌量,增强胰岛素与受体的结合能力以及受体后作用,提高胰岛素的敏感性,从而促进葡萄糖的摄取、利用和储存,减少肝糖原的输出,降低血糖水平。

此外,磺脲类药物还具有一定的胰外作用。它可以改善外周组织(如肌肉、脂肪组织)对胰岛素的敏感性,使这些组织能够更有效地摄取和利用葡萄糖。同时,它还能减少肝脏对胰岛素的清除,延长胰岛素在体内的作用时间。

不过,使用磺脲类药物也可能会带来一些不良反应,比如低血糖,这是由于药物刺激胰岛素过度分泌导致血糖降得过低。还可能引起体重增加,因为胰岛素分泌增多会促进脂肪和蛋白质的合成。另外,少数患者可能会出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。

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