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肝脏病理生理特点有啥?

2025-12-29 15:58 来源:正保医学教育网
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肝脏是人体重要的器官,具有独特的病理生理特点。

在代谢方面,肝脏是糖、脂肪、蛋白质等物质代谢的重要场所。当肝脏发生病变时,糖代谢会受到显著影响。例如,肝功能受损可能导致肝糖原合成与分解障碍,进而引起血糖波动,可能出现低血糖或高血糖的情况。脂肪代谢也会出现异常,肝脏病变会影响脂肪的消化、吸收、合成与转运,使得脂肪在肝内堆积,引发脂肪肝。蛋白质代谢中,肝脏合成白蛋白等多种血浆蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,出现水肿等症状,同时凝血因子合成减少,会引起凝血功能障碍,患者可能出现出血倾向。

肝脏具有强大的生物转化功能,能对体内的非营养物质进行氧化、还原、水解和结合等反应,使其易于排出体外。但在病理状态下,如药物性肝损伤时,药物及其代谢产物可能超出肝脏的生物转化能力,加重肝脏负担,甚至直接损害肝细胞。

肝脏的胆汁分泌与排泄功能也很关键。当肝细胞受损或胆管梗阻时,胆汁分泌和排泄会出现异常。肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素水平升高。而胆管梗阻性黄疸则是因为胆管堵塞,胆汁无法正常排入肠道,胆红素反流入血。

肝脏的免疫功能在病理情况下也会改变。肝脏内有大量的免疫细胞,如库普弗细胞等,在感染等情况下,这些免疫细胞会被激活,但过度激活可能导致免疫损伤,进一步加重肝脏病变。

此外,肝脏具有一定的再生能力。在部分肝切除或轻度肝损伤后,剩余的肝细胞会通过肥大和增生来恢复肝脏的体积和功能,但如果损伤过于严重或持续存在,肝脏的再生能力会受到抑制,最终可能发展为肝硬化甚至肝衰竭。

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