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类风湿关节炎如何治疗?

2026-01-13 20:16 来源:正保医学教育网
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类风湿关节炎的治疗目标是减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能、最大限度提高患者的生活质量。其治疗主要包括一般治疗、药物治疗、外科手术治疗等多方面。

一般治疗方面,患者在疾病急性期应注意休息,减少活动,避免关节过度负重和剧烈运动,可适当进行关节的制动,以减轻疼痛和炎症。同时,要注重关节保暖,避免受寒、受潮。在病情缓解期,可在医生指导下进行适当的功能锻炼,如散步、太极拳等,以维持关节的活动度和肌肉力量,但要注意循序渐进,避免过度劳累。此外,患者还需保持良好的心态,积极配合治疗。

药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。非甾体抗炎药是常用药物之一,如布洛芬、萘普生等,它们能快速减轻关节疼痛、肿胀等症状,起效较快,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药可延缓或阻止关节的破坏,如甲氨蝶呤、来氟米特等,一般需要长期使用,且在用药过程中需密切监测不良反应。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解症状,但长期使用会有较多不良反应,通常在病情严重或其他药物效果不佳时短期使用。生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,它们靶向性强,疗效显著,但价格相对较高。

外科手术治疗适用于经积极内科治疗无效、关节有严重畸形影响功能的患者,常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量;滑膜切除术可减少关节内炎症物质的产生,缓解症状。

此外,还可结合中医治疗,如针灸、推拿、中药等,以辅助缓解症状。总之,类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案,并长期坚持治疗和随访。

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