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缺血性脑血管病治疗要点?

2026-01-12 17:59 来源:正保医学教育网
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缺血性脑血管病的治疗要点包括多个方面,下面为你详细阐述。

急性期治疗方面,时间就是大脑,要尽快恢复脑血流。发病4.5 - 6小时内符合溶栓指征的患者,可进行静脉溶栓治疗,常用药物有阿替普酶等,能溶解血栓,使堵塞的血管再通,挽救濒临死亡的脑组织。若超过溶栓时间窗或不适合溶栓,可进行抗血小板治疗,如使用阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板的聚集,防止血栓进一步形成和扩大。对于存在高凝状态的患者,还可进行抗凝治疗,常用药物有肝素、华法林等,但要密切监测凝血功能,防止出血等并发症。

神经保护治疗也很关键,可使用依达拉奉等药物,清除自由基,减轻脑损伤,保护神经细胞。同时,要维持生命体征平稳,控制血压、血糖。血压过高可能增加出血风险,过低则不利于脑灌注,一般应根据具体情况合理调控。血糖过高会加重脑损伤,需将血糖控制在合适范围。

在康复治疗阶段,病情稳定后应尽早开展康复训练,包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练等。康复训练可以促进神经功能恢复,提高患者的生活自理能力和生活质量。

此外,还需要进行二级预防。患者要改善生活方式,戒烟限酒,合理饮食,增加运动,控制体重。同时,要积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,定期复查,遵医嘱规律服药,以降低缺血性脑血管病的复发风险。总之,缺血性脑血管病的治疗是一个综合的过程,需要多方面的协同干预。

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