β - 内酰胺类药物是一大类非常重要的抗生素，其化学结构中都含有β - 内酰胺环，主要包括以下几类药物。

首先是青霉素类。天然青霉素以青霉素G为代表，它对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大的杀菌作用，常用于治疗溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎，肺炎链球菌引起的肺炎，以及梅毒螺旋体引起的梅毒等。半合成青霉素则是在青霉素母核基础上进行改造得到的，如耐酸青霉素，像青霉素V，可口服，适用于轻度感染；耐酶青霉素，如苯唑西林、氯唑西林等，主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染；广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用，可用于治疗呼吸道感染、尿路感染等；抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，如羧苄西林、哌拉西林等，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，常用于治疗铜绿假单胞菌引起的严重感染。

其次是头孢菌素类。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β - 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，可分为四代。第一代头孢菌素，如头孢唑林、头孢拉定等，主要对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对部分革兰阴性菌也有一定作用，可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道感染等。第二代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢克洛等，对革兰阳性菌的作用略逊于第一代，对革兰阴性菌的作用增强，对β - 内酰胺酶的稳定性提高，肾毒性较第一代降低，常用于治疗呼吸道、胆道、泌尿道等感染。第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代，对β - 内酰胺酶有高度稳定性，基本无肾毒性，可用于治疗严重的革兰阴性菌感染，如败血症、脑膜炎等。第四代头孢菌素，如头孢吡肟等，抗菌谱更广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很强的抗菌活性，对β - 内酰胺酶更稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

此外，还有其他β - 内酰胺类药物。碳