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痛风发作首选的抗炎药是?

2026-01-16 20:51 来源:正保医学教育网
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痛风发作首选的抗炎药是秋水仙碱。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症性疾病,发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿等症状。秋水仙碱在痛风急性发作的治疗中具有重要地位。

从作用机制来看,秋水仙碱可以和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合,从而改变细胞膜功能,包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用;抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生白介素 - 6等,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应的效果。

在临床应用方面,秋水仙碱起效较快,一般在用药后数小时内即可缓解疼痛症状。尤其是在痛风发作的早期,及时使用秋水仙碱能够有效减轻患者的痛苦,缩短发作时间。不过,秋水仙碱也有一些不良反应,常见的有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,这些症状的严重程度往往与用药剂量有关。此外,还可能引起骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害等不良反应,但相对较为少见。

虽然非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等也可用于痛风发作时的抗炎止痛,糖皮质激素在某些情况下也可使用,但秋水仙碱仍然是痛风发作时的首选抗炎药,尤其是对于初次发作或症状较轻的患者。不过,具体的用药方案需要根据患者的具体情况,在医生的指导下进行选择和调整。

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