痛风急性发作期的选药需要综合考虑药物的疗效、安全性以及患者的个体情况等因素，主要可选用以下几类药物：

非甾体抗炎药（NSAIDs）是痛风急性发作期的一线用药。这类药物能抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而起到抗炎、止痛的作用。常见的药物如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。其中，吲哚美辛止痛效果较强，但不良反应相对较多，可能会出现胃肠道不适、头晕等症状；依托考昔具有起效快、疗效好、胃肠道安全性较高的特点，但可能有心血管方面的潜在风险。在使用NSAIDs时，应注意从小剂量开始，症状缓解后逐渐减量。

秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的传统药物。它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应。在痛风发作最初几小时内使用效果最佳。不过秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近，不良反应较多，常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，大剂量使用还可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。目前推荐小剂量使用秋水仙碱，以减少不良反应的发生。

糖皮质激素适用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受、无效或有禁忌证的患者。糖皮质激素可以迅速缓解疼痛和炎症，但停药后容易复发。可根据患者情况选择口服、肌内注射或关节腔内注射等给药方式。口服常用泼尼松，一般疗程不超过2周；关节腔内注射适用于单关节或少关节的急性发作，起效快且全身不良反应少。

此外，在选药过程中，还需考虑患者的基础疾病。如伴有消化道溃疡的患者，应避免使用NSAIDs，可优先选择秋水仙碱或糖皮质激素；伴有肾功能不全的患者，使用NSAIDs和秋水仙碱时需谨慎，必要时调整剂量或更换药物。同时，在痛风急性发作期，患者应注意休息，大量饮水，避免食用高嘌呤食物，以促进尿酸排泄，缓解症状。