慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，根据肾功能损害的程度，临床上通常将慢性肾衰竭分为以下四个阶段：
1. 肾功能代偿期：这是慢性肾衰竭的早期阶段。此时肾脏的储备能力虽然有所下降，但仍然能够维持基本的肾功能。内生肌酐清除率（Ccr）一般在50 - 80ml/min之间，血肌酐（Scr）通常维持在正常范围，即男性53 - 106μmol/L，女性44 - 97μmol/L。患者可能没有明显的临床症状，或者仅有一些轻微的乏力、腰酸等非特异性表现。此阶段由于症状不典型，容易被患者忽视，但积极治疗原发疾病，控制危险因素，对于延缓疾病进展至关重要。
2. 肾功能失代偿期：随着病情的进展，肾脏功能进一步受损。Ccr降至20 - 50ml/min，Scr升高至133 - 442μmol/L。此时患者会出现一些较为明显的症状，如贫血、夜尿增多、食欲减退等。由于肾脏排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡的能力下降，体内会逐渐出现代谢产物的蓄积和内环境的紊乱。这一阶段需要密切监测肾功能和相关指标，采取综合治疗措施，包括控制血压、血糖、纠正贫血等，以延缓肾功能的恶化。
3. 肾衰竭期：此阶段肾脏功能严重受损，Ccr降至10 - 20ml/min，Scr升高至442 - 707μmol/L。患者的症状会更加严重，除了上述症状加重外，还可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状。体内的代谢废物大量蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱进一步加重，可能会出现高钾血症、代谢性酸中毒等严重并发症。治疗上除了继续控制基础疾病和对症治疗外，可能需要考虑肾脏替代治疗的准备工作。
4. 尿毒症期：这是慢性肾衰竭的终末期，Ccr降至10ml/min以下，Scr大于707μmol/L。患者会出现全身各系统的严重损害和功能障碍，如心力衰竭、严重的贫血、神经系统症状（如嗜睡、昏迷等）等。此时肾脏已经几乎完全丧失功能，需要依靠肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。