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抗代谢药常见类型有哪些?

2026-01-16 14:31 来源:正保医学教育网
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抗代谢药是一类重要的抗肿瘤药物,它们的化学结构与机体正常代谢物相似,可与正常代谢物在酶上竞争,干扰核酸,尤其是DNA的生物合成,从而抑制肿瘤细胞的生长。常见的抗代谢药类型主要有以下几种。

首先是叶酸拮抗药。叶酸在核酸合成中起着关键作用,此类药物通过抑制二氢叶酸还原酶,阻断二氢叶酸还原为四氢叶酸,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成受阻,进而影响DNA的合成。代表药物是甲氨蝶呤,它对儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌有较好疗效。

其次是嘧啶拮抗药。其中氟尿嘧啶是典型代表,它在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成。此外,阿糖胞苷也是重要的嘧啶拮抗药,它在体内经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸,抑制DNA多聚酶的活性,干扰核苷酸掺入DNA,并抑制核苷酸还原酶,阻断胞苷酸还原成脱氧胞苷酸,影响DNA合成。

然后是嘌呤拮抗药。巯嘌呤是这类药物的代表,它在体内先经过酶的催化变成硫代肌苷酸,阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸,干扰嘌呤代谢,阻碍核酸合成。

最后是其他类型,如羟基脲,它能抑制核苷酸还原酶,阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸,从而抑制DNA的合成。它对慢性粒细胞白血病有显著疗效,还可用于黑色素瘤。总之,不同类型的抗代谢药作用机制各有特点,在肿瘤治疗中发挥着重要作用。

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