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情感性精神障碍分几类?

2026-01-15 12:09 来源:正保医学教育网
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情感性精神障碍又称心境障碍,是一组以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的精神障碍。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD - 3)》,情感性精神障碍主要分为以下几类:

第一类是躁狂发作。躁狂发作的典型症状是情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。患者会表现出轻松、愉快、兴高采烈等高涨的情绪,自我感觉良好,觉得周围的一切都特别美好。思维上联想加快,说话滔滔不绝,话题转换迅速。在意志行为方面,精力充沛,活动增多,爱管闲事,对自己的行为缺乏正确的判断,可能会做出一些鲁莽的事情,如过度消费等。

第二类是抑郁发作。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。患者常常感到忧伤、沮丧、绝望,对以往喜欢的活动失去兴趣,体验不到生活中的乐趣。还可能伴有自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍、食欲减退、体重下降等躯体症状。注意力不集中、记忆力减退等认知功能损害也较为常见。

第三类是双相情感障碍。双相情感障碍的特点是既有躁狂发作,又有抑郁发作。患者的情绪在高涨和低落之间反复交替,可能一段时间表现为躁狂状态,一段时间又陷入抑郁状态。这种发作形式较为复杂,治疗也相对困难,需要综合考虑药物治疗和心理治疗。

第四类是持续性心境障碍。持续性心境障碍包括环性心境障碍和恶劣心境。环性心境障碍表现为反复出现的轻度情绪高涨和低落,但不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。患者的情绪波动相对较缓和,但会持续多年。恶劣心境则是一种持久的心境低落状态,程度较抑郁发作轻,但持续时间长,通常至少持续2年,患者的社会功能会受到一定程度的影响。

此外,还有一些其他或待分类的心境障碍,比如由某些特定原因或情况导致的,目前还不能明确归类到上述典型类型中的情感性精神障碍情况。不同类型的情感性精神障碍在症状表现、治疗方法和预后等方面都存在差异,准确的分类有助于制定更合适的治疗方案。

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