药物治疗的首要原则是安全性。这是因为在药物治疗过程中，保障患者的生命安全和身体健康是最为关键的，其他目标都建立在安全的基础之上。

从药物本身特性来看，药物具有双重性，既能治疗疾病，也可能带来不良反应。不同药物的不良反应类型和严重程度各不相同，有些可能只是轻微的不适，如胃肠道反应、头晕等，但有些则可能危及生命，如严重的过敏反应、肝肾功能损害等。如果在治疗过程中不把安全性放在首位，盲目追求疗效而忽视药物可能带来的风险，就可能导致患者在治疗疾病的同时，遭受药物不良反应的伤害，甚至使病情进一步恶化。

从患者个体差异方面考虑，不同患者对药物的反应存在很大差异。年龄、性别、遗传因素、基础疾病等都会影响患者对药物的耐受性和反应性。例如，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用某些药物时更容易发生不良反应；儿童的器官功能尚未发育完全，用药不当可能影响其生长发育。因此，在选择药物和制定治疗方案时，必须充分考虑患者的个体情况，确保用药安全。

在临床实践中，医生在用药前会详细了解患者的病史、过敏史等信息，评估药物治疗的安全性。在用药过程中，也会密切监测患者的反应，及时发现和处理可能出现的不良反应。只有保证了药物治疗的安全性，才能让患者放心地接受治疗，提高治疗的依从性，进而实现药物治疗的其他目标，如有效性、经济性等。所以，安全性是药物治疗的首要原则。