缺铁性贫血（IDA）是最常见的贫血类型，其诊断需要综合多方面的指标，以下为您详细介绍：

首先是临床表现相关指标。患者可能出现乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、纳差等症状，组织缺铁表现如精神行为异常、体力耐力下降、易感染、儿童生长发育迟缓、智力低下，口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难，毛发干枯、脱落，皮肤干燥、皱缩，指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）等。这些表现虽不具有特异性，但可作为初步判断的线索。

实验室检查指标是诊断缺铁性贫血的关键。血常规方面，呈现典型的小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。

铁代谢指标也很重要。血清铁（SI）低于8.95μmol/L，总铁结合力（TIBC）升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）降低，小于15%。血清铁蛋白（SF）是反映体内储存铁的敏感指标，低于12μg/L提示缺铁。

骨髓象检查，骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。

此外，还可以通过铁剂治疗试验来辅助诊断。给予铁剂治疗后，网织红细胞在治疗后3 - 4天开始上升，7 - 10天达高峰，2周左右血红蛋白开始上升，平均2个月恢复正常。如果铁剂治疗有效，也支持缺铁性贫血的诊断。综合以上各项指标，才能准确诊断缺铁性贫血。